El cerebro utiliza dos grandes sistemas que controlan la información para el buen control de todo el organismo humano, el sistema nervioso y el sistema endocrino.

El sistema endocrino se compone a su vez de sistemas más especializados llamados glándulas, entre ellas se encuentra la hipófisis, tiroides, suprarrenales, ovarios, testículos, etc. A su vez existen órganos como el páncreas que tienen importantes funciones endocrinas por nidos especiales de células al tiempo que cumplen otras funciones.

Las glándulas endocrinas liberan “mensajeros” llamados hormonas, que son pequeñas moléculas que viajan por el sistema circulatorio hasta su objetivo sobre las células de un tejido o sistema al que se quiere modular.

El gran centro integrador de todo éste complejo sistema es el cerebro, particularmente la base del cerebro. Toda esta red de hormonas, a su vez, mantiene complejas relaciones entre sí, lo que se traduce en que si se altera la producción de una hormona, ya sea en más o en menos, se pierde el equilibrio entre todos los sistemas y órganos del organismo.

El tipo Diabetes Mellitus 1, Diabetes Mellitus 2 o Diabetes Gestacional,  es una situación de deficiencia absoluta o relativa de insulina, que si no se trata adecuadamente puede ser muy peligrosa.

La DT1 necesita insulina para la vida y habitualmente comienza en forma explosiva en los jóvenes con adelgazamiento, aumento muy importante de diuresis (poliuria) determinado por una elevación significativa de la glucemia.

La DT2 (90% del total de prevalencia de diabetes), en cambio tiende a presentarse en adultos, 90% obesos, es una epidemia creciente en todo el mundo, presenta una deficiencia relativa de insulina y resistencia a la acción de la misma en los tejidos.

Un plan de alimentación para la diabetes es una guía que le dice qué tipos de alimentos debe comer y en qué cantidad durante las comidas.

Un buen plan de alimentación debe amoldarse a su horario y hábitos de alimentación. Algunos recursos para planificar comidas incluyen el Método del plato, contar carbohidratos y el índice glucémico.

Las personas con diabetes deben prestar particular atención para asegurarse de que exista un equilibrio entre sus alimentos, insulina y medicamentos orales, y ejercicio, para ayudar a controlar su nivel de glucosa.

Nuestros médicos puede ayudarlo a crear un plan de alimentación que sea adecuado para usted. Cuando tome buenas decisiones con respecto a los alimentos mejorará su salud en general e incluso podrá prevenir complicaciones como enfermedades del corazón y ciertos tipos de cáncer.

Se ha demostrado que la educación en diabetes en forma continua, es una herramienta fundamental tanto para la población con factores de riesgo, como desde el momento del diagnóstico de la patología.

El objetivo primordial de la educación en diabetes es que el paciente logre obtener y mantener conductas que lleven a un óptimo manejo de la vida con la enfermedad.

Las personas con diabetes deben adquirir conocimientos y desarrollar destrezas, además tomar diariamente decisiones relativas a modificar su estilo de vida.

En relación a los aspectos psicológicos de la diabetes, el tratamiento psicológico te ayuda a: Disminuir factores de riesgo, como la depresión y los trastornos del control de impulsos (trastornos de la alimentación, en particular). Adaptarse antes a la enfermedad y a sus consecuencias. Adquirir hábitos saludables: mantener alimentación adecuada, hacer ejercicio, dejar de fumar… Disminuir miedo, ansiedad, tristeza y otras emociones negativas que puedan aparecer. Comunicarte con tu familia, pareja, amigos o compañeros de trabajo sobre lo que te pasa. Controlar los niveles de estrés para que se no descompensen los niveles de glucosa. Mejorar tu calidad de vida física y emocional.

Valoración de fondo de ojo de diabético.

El estudio comprende:

1. Toma de agudeza visual.
2. Medición de la presión intraocular.
3. Examen digital del fondo de ojo.
4. Examen del segmento anterior del ojo con biomicroscopia (lámpara de hendidura).

Es una prueba que se utiliza para determinar las letras más pequeñas que usted puede leer en una tabla (tabla de Snellen) o tarjeta estandarizada sostenida a una distancia de 6 metros. Se utilizan tablas especiales cuando el examen se hace a distancias menores a 6 metros.

El oftalmólogo realiza este examen con el propósito de amplificar y estudiar el ojo desde adelante hacia atrás, es decir, permite analizar lo que sucede en distintos puntos del globo ocular: en la superficie, parte anterior, en el interior y, particularmente, en la retina.

El examen de fondo de ojo sirve para diagnosticar una enfermedad u observar su evolución hacia la mejoría o el empeoramiento. No es el paso intermedio hacia ningún tipo de tratamiento. Las enfermedades en las que está indicado realizar un examen de fondo de ojo son:

• Diabetes Mellitus: la diabetes es la principal causa de ceguera en la población activa de los países desarrollados, y gracias al examen del fondo de ojo podemos observar de forma directa los pequeños vasos sanguíneos que irrigan la retina.

La diabetes puede dañar los ojos, esto provoca daño en los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es la parte trasera del ojo. Esta afección se denomina retinopatía diabética.

En la cirugía bariátrica se extirpa una parte del estómago o se desvía el intestino delgado, pero aunque es un procedimiento quirúrgico muy seguro como otras intervenciones abdominales.

Las nuevas recomendaciones indican este tipo de cirugía para diabéticos tipo 2 con un índice de masa corporal de 40, y para aquellos con un índice de 30 que no controlan sus niveles de glucosa plasmática por otros medios. En el caso de los pacientes de origen asiático, estos límites se reducen 2.5 unidades, pues los mismos debutan como diabéticos tipo 2 con índices inferiores al de otros grupos poblacionales.

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Fundamentalmente por daño en el glomérulo, es el filtro donde el riñón depura las sustancias que desea eliminar y retiene las que le son útiles.

El efecto es que se escapan proteínas en la orina (proteinuria) y acaban dañando al resto de las estructuras del riñón.

Finalmente, si se deja evolucionar sin tratamiento, el daño es tal que todo el órgano se convierte en una coraza dura, inservible, que no depura bien la sangre, produciendo  una insuficiencia renal avanzada que obliga a iniciar diálisis.

Se vio  como la proteinuria es un buen marcador del daño que están sufriendo esos riñones por la diabetes y todos nuestros esfuerzos irán a controlarla, ya que si esto se logra las probabilidades de que la enfermedad renal progrese a fases avanzadas son menores.