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Clínica de Arritmias y Marcapasos
Hospital Satélite®
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Clínica de Arritmias
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Electrofisiología Cardíaca
Electrofisiología Cardíaca
Nosotros
Clínica de Arritmias y Marcapasos CHS®
Una arritmia cardiaca es una alteración en el ritmo del corazón, ya sean rápidas (taquiarritmias) como la fibrilación auricular o la taquicardia supraventricular paroxística, y lentas (bradiarritmias) como la disfunción del nodo sinusal o bloqueos auriculoventriculares (bloqueo cardiaco).
Ubicación: Circuito Misioneros 5, Ciudad Satélite, Naucalpan De Juárez, Estado de México, México.
Información sobre
Arritmias
Los sistemas de mapeo electroanatómico tridimensional (3-D) han permitido y facilitado procedimientos de electrofisiología intervencionista difíciles desde hace una década.
Presentamos a un paciente de 17 años de edad con 2 años de evolución con paroxismos sostenidos y sintomáticos. Corazón estructuralmente normal y fracaso con antiarrítmicos convencionales. El diagnóstico electrocardiográfico identificó la variedad de Taquicardia Ventricular Izquierda Idiopática tipo Fascicular Posterior.
Dr. Enrique Velázquez Rodríguez
Cardiólogo-Electrofisiólogo.
El día 14 de enero de 2016 se realizó en la sala de hemodinamia del Corporativo Hospital Satélite® el primer procedimiento de ablación con catéter utilizando crioenergía. El caso fue el de una niña de 10 años de edad (29 kg de peso corporal) referida de la ciudad de Cancún, Q. Roo. Por un diagnóstico de taquicardia supraventricular paroxística muy sintomática secundaria al síndrome de pre-excitación tipo Wolff-Parkinson-White de localización anteroseptal derecha para-hisiana y refractaria al tratamiento con fármacos antiarrítmicos.
Dr. Enrique Velázquez Rodríguez
Cardiólogo-Electrofisiólogo.
Estudios para arritmias:
Holter.
Es un estudio de diagnóstico no invasivo, ambulatorio, en el cual se realiza un monitoreo electrocardiográfico por un tiempo prolongado (casi siempre de 24 a 48 horas), con la finalidad de detectar alteraciones de ritmo (arritmias) cuando el paciente realiza sus actividades habituales o en situaciones en que el paciente tiene síntomas.
¿En qué consiste el estudio?
Se colocan de 7 a 10 electrodos (parches conductores de electricidad) en puntos específicos del tórax y se conectan a través de un cable a una grabadora pequeña, con la finalidad de registrar la actividad eléctrica del corazón por un periodo de tiempo largo.
El paciente se lleva el dispositivo a casa para realizar sus actividades habituales por el tiempo que se solicite el estudio (24-48 hrs.), para posteriormente regresarlo y realizar el análisis del estudio (se le pedirá que llene y firme una carta responsiva por el uso del aparato).
¿Qué información aporta un Holter?
Aporta información de la frecuencia cardiaca y ritmo cardiaco durante un periodo de tiempo prolongado para diagnóstico y seguimiento de arritmias rápidas (taquiarritmias) y arritmias lentas (bradiarritmias).
Complemento diagnóstico en cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto del miocardio).
Valoración de riesgo de síncope (desmayos) y muerte súbita cardiaca.
Prueba de esfuerzo.
Es un estudio de diagnóstico cardiológico no invasivo, valora el comportamiento del corazón durante el ejercicio con el objetivo de evaluar pacientes con dolor torácico (angina de pecho, cardiopatía isquémica), arritmias, comportamiento de la frecuencia cardiaca, presión arterial y capacidad física.
¿En qué consiste el estudio?
Se le preparará colocando una serie de electrodos en el tórax para monitorear el ritmo cardiaco a través de un monitor en tiempo real y un baumanómetro para medir la presión arterial durante la prueba.
Después se le tomará la presión arterial y un electrocardiograma en reposo (etapa basal).
Posteriormente se le pedirá que camine sobre una banda (etapa de esfuerzo), la cual aumentará tanto en velocidad como en inclinación cada 2 ó 3 min. Con la finalidad de incrementar el grado de esfuerzo físico hasta que se obtenga una frecuencia cardiaca determinada (calculada para la edad), se fatigue o tenga síntomas que ameriten suspender la prueba.
Finalmente, al concluir el esfuerzo físico, se le pedirá que se siente a descansar (etapa de recuperación) durante algunos minutos.
¿Cuándo debo acudir a una prueba de esfuerzo?
Acudir acompañado.
Ayuno de al menos 4 horas.
No tomar cafeína por 12 horas previas.
Suspender Betabloqueadores.
No ponerse crema en el pecho.
En hombres con mucho vello en la zona torácica, se recomienda rasurarse.
Usar ropa cómoda o deportiva.
Prueba de inclinación.
Es un estudio de diagnóstico cardiológico no invasivo, el cual se realiza en una mesa de inclinación para evaluación de desmayos y síntomas relacionados con sensación de desvanecimiento o pérdida del estado de alerta de origen incierto, así como en diferentes tipos de disautonomía.
¿En qué consiste el estudio?
El paciente se recuesta en una mesa especial capaz de inclinarse y se sujeta por medio de correas de seguridad para evitar golpes o accidentes durante la prueba.
Posteriormente se coloca un catéter intravenoso en un brazo y en el otro, un brazalete para medir la presión arterial, se le ponen una serie de electrodos.
Después el médico inclinará la mesa hasta que la cabeza del paciente quede en posición vertical, entre 60 y 80 grados durante 20 ó 30 minutos (el paciente deberá permanecer de pie, sin mover las piernas) con monitoreo del ritmo cardiaco y de la presión arterial cada 2 minutos.
El paciente deberá informar si se presentan síntomas por los cuales se indicó el estudio. Si al finalizar esta etapa no hubo síntomas ni alteraciones en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca, el paciente se regresa a la posición inicial (acostado).
Se le aplica un medicamento que simula condiciones en las que se presentan los síntomas (isoproterenol, isosorbide). Igualmente, se inclinará la mesa. Si al finalizar esta etapa no se presentaron síntomas, el paciente se regresa a la posición inicial y se termina el procedimiento. El estudio termina en el momento en que el paciente se desmaya o presenta los síntomas por los que se indicó la prueba.
¿Cuándo debo acudir a una prueba de inclinación?
Acudir acompañado.
Ayuno de al menos 4 horas.
No tomar café ni bebidas ricas en sodio por 12 horas previas.
Suspender Betabloqueadores.
No ponerse crema en el pecho.
En hombres con mucho vello en la zona torácica, se recomienda rasurarse.
Usar ropa cómoda o deportiva.
Servicios
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Diagnóstico
En la actualidad el diagnóstico y tratamiento deben llevarse a cabo por especialistas en cardiología, idealmente entrenados en el área de arritmias y estimulación cardiaca, subespecialidad denominada electrofisiología cardiaca.
Hoy en día, contamos con múltiples alternativas para el control del ritmo como son los medicamentos antiarrítmicos y tratamientos invasivos como la ablación de arritmias, procedimiento similar a un cateterismo cardiaco con el cual se logra la curación de algunos tipos de arritmias con un porcentaje de éxito muy elevado, y uso de dispositivos como marcapasos para las arritmias lentas, desfibriladores automáticos implantables (DAI) para prevención de muerte súbita y resincronizadores cardiacos para el manejo de pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.
En el Hospital Satélite® contamos con todos los recursos para el diagnóstico y tratamiento de las arritmias cardiacas, así como clínicas enfocadas al manejo de arritmias (clínica de arritmias) y revisión de dispositivos de estimulación cardiaca (clínica de marcapasos) dirigidas por cardiólogos especializados en arritmias y estimulación cardiaca (Electrofisiólogos).
Estudio electrofisiológico.
Es un estudio invasivo, realizado con técnicas similares a las de un cateterismo cardiaco, en el cual se introducen electrocatéteres (cables) al interior del corazón con el objetivo de obtener registros eléctricos en sitios específicos del corazón, estimulación programada para valorar el funcionamiento del sistema eléctrico y la inducción (provocación) de arritmias con fines de diagnóstico y tratamiento (ablación).
Tratamiento
a) Colocación de marcapasos transitorio
Es un procedimiento invasivo, en el cual se introduce un electrodo (cable) al interior del corazón, por medio de fluoroscopía (rayos X) y con técnicas similares a las de un cateterismo cardiaco, con el objetivo de estimular el corazón, de manera transitoria, en pacientes con bradicardias (frecuencia cardiaca lenta, habitualmente por bloqueos de la conducción auriculoventricular o bloqueos cardiacos) y síntomas de bajo gasto (presión baja, somnolencia, etc.)
b) Ablación de arritmias
Es el tratamiento curativo y actual de arritmias cardiacas. Es un procedimiento invasivo, realizado con técnicas similares a las de un cateterismo cardiaco, en el cual se introducen electrocatéteres (cables) al interior del corazón, se realiza un estudio electrofisiológico para definir las características y sitio de origen de la arritmia a tratar y posteriormente realizar una quemadura (habitualmente pequeña) con radiofrecuencia para interrumpir la arritmia o evitar que ésta se vuelva a presentar.
c) Implante de dispositivos de estimulación cardiaca permanente:
Marcapasos definitivo.
Son dispositivos de estimulación cardiaca permanente, diseñados para pacientes con bradicardias (disfunción del nodo sinusal, bloqueos de la conducción auriculoventricular o bloqueos cardiacos), los cuales se colocan de manera invasiva (cirugía menor) en una sala de hemodinamia y con ayuda de fluoroscopía (rayos X).
Desfibrilador automático implantable.
Son dispositivos de alta energía, diseñados para la prevención de muerte súbita en pacientes con riesgo de presentar arritmias ventriculares graves. Estos dispositivos tienen la capacidad de detectar las arritmias ventriculares y tratarlas con estimulación y/o descargas de alta energía (desfibrilación) para regresar al corazón a su ritmo normal. La técnica de implante es similar a la de un marcapasos convencional.
Terapia de resincronización cardiaca.
Es una terapia de estimulación cardiaca permanente con dispositivos similares a los marcapasos convencionales con o sin desfibrilador, diseñados específicamente para pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada, con el objetivo de mejorar la calidad de contracción cardiaca y así mejorar su capacidad funcional y síntomas. La técnica de implante es similar a la de un marcapasos convencional.
Centro Especializado de Cardiología
Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de mortalidad en México y en el mundo, teniendo su mayor frecuencia a partir de los 40 años en adelante. Conscientes de esta situación en el Hospital Satélite® hemos creado el Centro Especializado de Cardiología, el cual está integrado por un selecto grupo de médicos especialistas certificados que ofrecen una variedad de estudios con el fin de cuidar tu corazón. En cada uno de los servicios ofrecemos: Atención con calidez por parte de especialistas certificados en el área diagnóstica correspondiente. Empleamos equipo de alta tecnología que cumple con los estándares que los pacientes y los tiempos actuales requieren.
